SURAT KETERANGAN PINDAH

                                                                                      NOMOR STATISTIK SEKOLAH

5

0

4

1

4

0

6

1

2

0

0

2

                                                                                     NPSN

6

0

7

2

5

9

8

4

SURAT KETERANGAN

Nomor : 421.2 /         / SMK-LPM DK/2013   

      Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK LPM Desa Kabun Kecamatan Kabun Kabupaten okan Hulu Propinsi Riau menerangkan bahwa :

N a m a                      :

Tempat /Tgl. Lahir     :

NIS / NISN               :

Jenis Kelamin :

Kelas                          :

Sesuai dengan permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid :

Nama                         :

Pekerjaan                   :

Alamat                       :

Diterima di sekolah kami, SMK LPMD Kabun untuk belajar/ bersekolah apabila telah memiliki surat keterangan pindah.

Demikian dari kami, terima kasih atas segala perhatian .

                                                                                                             

       Kabun,                    2013

                                   

                                                                                  Kepala SMK LPM Desa Kabun

                                                                                                DEPI, S.Pd.I